|
|
|
|
|
Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
5 июня 1981 г. Американский Центр контроля над заболеваниями зарегистрировал новую болезнь - СПИД 4-6 июня 2024 г., научно-практическая Конференция «КАРДИОЛОГИЯ НА МАРШЕ 2024» 4 июня - Международный день невинных детей — жертв агрессии 2 июня - День здорового питания и отказа от излишеств в еде 31 мая - Всемирный день без табака Все статьиПоследние новости
У пациентов с множественной миеломой препарат от GSK вдвое снижает риск смерти Россияне назвали самые распространенные причины и симптомы трудоголизма Ученые впервые полностью вылечили диабет второго типа: как они это сделали Диоксид титана Как охладиться без кондиционера: 7 советов Все новостиИнтенсивная терапия
Упреждающая аналгезия в церебральной ангиографии
Церебральная ангиография (ЦАГ) сама по себе болезненная процедура и поэтому задача анестезиолога не только обеспечение безопасности больных, но и предупреждение, облегчение боли, обеспечение комфорта, неподвижности больных для получения качественных снимков. Упреждающая анальгезия рассматривается как перспективное направление в предотвращении возникновения послеоперационной боли (Овечкин А.М., 2006; Свердлов Ю.С., 2001; Bach S., 1988).
Цель исследования – оценка эффективности превентивного введения торадола в возникновении постинтервенционных болей у пациентов с головными болями при ЦАГ.
Материал и методы. Работа основана на результатах исследования 40 больных, которым проводили ЦАГ исследования с различными патологическими изменениями сосудов центральной нервной системы. Возраст больных в среднем составил 39,5±1,6 года. Больные поступили на исследование с предварительными диагнозами: аневризмы артерий головногo мозга - 80% (n=32), обьемные образования головного мозга– 20% (n=8).
Психоневрологический статус по шкале Глазго составил 10-14 баллов – 17,5% (n=7); 15 – 82,5% (n=33); тяжесть больных по классификации ASA - II – 22,5% (n=9); III – 77,5 % (n=31). Больные с САК (n=28) по шкале Хант – Хесса были распределены следующим образом: I – 25% (n=10); II – 45% (n=18). Средняя продолжительность ангиографического исследования составила 43±10,5 мин, анестезии - 52±12 мин.
Произведена сравнительная оценка интенсивности постинтервенционной боли у 2 групп больных.
Все 40 больных в прединтервенционном периоде отмечали головные боли разной интенсивности, у больных I группы (n=14) интенсивность головных болей по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) составила 5,9±0,1 см, у II группы (n=26) - 6,5±0,1 см.
У больных I группы анестезиологическое пособие строилось без превентивной анальгезии, на основе дормикума, кетамина (в субанестетических дозах) и торадола. Седация доводилась до 3,8±0,1 по шкале Ramsay. Больные находились на спонтанном дыхании.
У больных II группы анестезиологическое пособие осуществлялось с предварительным введением торадола (0,25-0,5 мг/кг в/в) с последующим введением дормикума, кетамина, торадола (идентично I группе). Достаточность дозы анальгетика определяли по исчезновению или резкому ослаблению головных болей до 2,1 ± 0,12 по ВАШ.
В обязательный мониторинг входили - АДсист, АДср, АДдиаст, ЭКГ (II, V5 – стандартное отведение), SpO2. Достоверность различий между значениями исследуемых относительных величин, оценивалась по t-критерию Стьюдента для парного сравнения в несвязанных выборках, при p<0,05.
В ближайшем постинтервенционном периоде интенсивность головных болей в I группе больных составило 1,6±0,4 см, а во II группе – 0,7±0,2 см (p<0,05). Дополнительное введение анальгетиков потребовалось 3 больным I группы. В I группе АДср в постинтервенционном периоде снизилось от 106,2±2,3 до 104,9±2,5 мм рт.ст., а во - от 108,4 ± 2,9 до 98,6 ± 2,2 мм рт.ст. (p<0,05 при сравнении с I группой).
Превентивное введение торадола у больных с головными болями в прединтервенционном периоде церебральной ангиографии снижает интенсивность болей в постинтервенционном периоде, обеспечивая стабильность показателей гемодинамики, столь необходимую для мозгового кровотока и профилактики осложнений.
23.04.2008 
Читайте также
Вентилятор интенсивной респираторной терапии, в котором впервые введено понятие Ventilation Cockpit™ (вентиляционное управление). Аппарат объединяет все получаемые данные и представляет их в виде интуитивных...
03.03.2016
Несмотря на длительную историю применения различных инфузионых средств в нейрореанимации, данные литературы, посвященные церебальным эффектам доставки и потребления кислорода крайне скудны...
Ключевые слова: срок заготовки эритроцитарной массы, критически больной ОИТ, смертность
Переливание крови является небезопасной манипуляцией и ассоциировано с определенным риском, в особенности у критических больных ОИТ [1,2]. Согласно некоторым исследованиям [3-8]...
18.04.2011 В настоящее время накоплен весьма обширный материал, посвященный воздействию ИВЛ на системную гемодинамику [3,4,5,8,12,13,16]...
Ключевые слова: мозговая ишемия, нейропротекция, барбитураты, статины
Введение: Параллельно накоплению знаний в области коррекции и протезирования жизненно важных функций организма в критических состояниях, происходит непрерывный рост пациентов с постгипоксической...
Ключевые слова: субарахноидальное кровоизлияние, вазоспазм, статины, лечение Введение: Несмотря на значимые достижения в профилактике и терапии острых нарушений мозгового кровообращения, неуклонно растет частота...
Ключевые слова: эмпирическая антибактериальная терапия, нозокомиальные осложнения, сепсис
Сепсис остается одной из ведущих проблем интенсивной терапии по причине прогрессирующего роста частоты диагностирования, сроков госпитализации...
25.01.2010 Ключевые слова: острая боль, послеоперационный болевой синдром, клиническое значение, патофизиология острой боли
Ежегодно во всем мире миллионы людей подвергаются плановым и экстренным хирургическим вмешательствам различной степени сложности. Эффективность лечения...
21.03.2009 Ключевые слова: послеоперационный болевой синдром, мультимодальная анальгезия, эффективность превентивной анальгезии
Проблема лечения послеоперационной боли остается актуальной как в нашей стране, так и за рубежом. По данным литературы...
23.02.2009 Технологическое развитие не только обеспечило человечеству процветание и прогресс, но и поставило его перед новыми опасностями. Если раньше основными проблемами были стихийные бедствия, войны и эпидемии болезней, то теперь появилась обширная группа техногенных катастроф и широкий спектр разрушительных последствий деятельности человека...
Регионарные методы анестезии все больше вытесняют общее обезболивание, особенно при оперативных вмешательствах на конечностях. Наропин (Ропивакаин) – новый для Армении местный анестетик компании “Астра Зенека”...
Одним из ключевых факторов иммунных дисфункций, наблюдаемых при тяжелых травматических поражениях, является нарушение баланса цитокинов, продуцируемых лимфоцитами-хелперами 1 и 2 типа, определяющих направление иммунного ответа. Известно, что Th1 цитокины регулируют клеточный иммунитет, Th2 – антителогенез...
Анестезиологический риск у больных артериальной гипертензией с органной дисфункцией (ИБС, сердечная, почечная недостаточность, инсульты, нарушения мозгового кровотока) очень высокий (Богданов А.А. 2002; Brown B.R., 1987; Miller E.D., 1990)...
На сегодняшний день одной из основных проблем лечения больных с распространенным гнойным перитонитом является выбор схем адекватной антибактериальной терапии, так как летальность пациентов при проведении неадекватного лечения возрастает в 2 раза (62% против 28% соответственно). Задача антимикробной терапии в комплексном лечении...
21.04.2008 
_—_Масштабированное_(97%).jpg)
_—_Масштабированное_(97%).jpg)
_—_Масштабированное_(97%).jpg)
_—_Масштабированное_(97%).jpg)
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
-
Фармацевтическая опека
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Су-Джок терапия
-
Отдых на море: польза, лечение и... вред
